Terapia con luce rossa per l'acufene

• Vasi sanguigni danneggiati nel cervello vicino o attorno all'orecchio

• Perdita dell'udito legata all'età

• Arterie ostruite attorno all'orecchio medio o interno

L'energia laser, in particolare nello spettro del rosso e del vicino infrarosso, ha la capacità di penetrare nei tessuti, stimolando i mitocondri all'interno delle cellule a produrre adenosina trifosfato (ATP), la principale fonte di energia per i processi cellulari.
I mitocondri sono le centrali elettriche cellulari, che metabolizzano il carburante per generare ATP. Gli studi hanno indicato che l'esposizione alla terapia laser a bassa intensità (LLLT) può aumentare la produzione di ATP, potenziando potenzialmente il metabolismo cellulare e promuovendo la riparazione e la rigenerazione dei tessuti, mitigando così varie condizioni degenerative.
Nel contesto delle patologie dell'orecchio, è stato scoperto che i laser a bassa intensità inducono cambiamenti nel tessuto di collagene all'interno della coclea, in particolare interessando la membrana basale. Inoltre, la LLLT dimostra un effetto benefico sul recupero delle cellule ciliate cocleari dopo una perdita acuta di capelli, aumentando così potenzialmente la proliferazione cellulare.
La stimolazione fotodinamica dei mitocondri delle cellule ciliate provoca una cascata di effetti nell'orecchio interno, tra cui l'aumento della sintesi di ATP e collagene, il rilascio di fattori di crescita, la promozione del flusso sanguigno locale e l'attivazione di meccanismi di riparazione.

Sfondo:L'acufene rimane un sintomo sconcertante con un'eziologia sfuggente, privo di fattori causali specifici fino ad oggi. La farmacogenomica correlata ai disturbi dell'udito deve ancora essere chiarita e attualmente non ci sono farmaci approvati dalla FDA per la gestione dell'acufene. L'efficacia del trattamento è incoerente tra i casi idiopatici e praticamente inesistente per i casi refrattari. Sono urgentemente necessari approcci terapeutici personalizzati per affrontare questa sfida clinica. La nostra indagine approfondisce il potenziale di interventi alternativi e complementari per gli individui con acufene idiopatico e refrattario.



Metodi:Il nostro studio pionieristico si è concentrato sulla valutazione dei cambiamenti nei punteggi del Tinnitus Handicap Inventory (THI) durante il trattamento e fino a 15 giorni dopo la cessazione del trattamento. Abbiamo esplorato nuove modalità di terapia laser transmeatale a bassa intensità (LLLT) che impiegano la luce come trattamento autonomo, nonché in combinazione con terapia del vuoto (VT), ultrasuoni (US), Ginkgo biloba (GB) e flunarizina diidrocloruro (FD). Inoltre, abbiamo confrontato queste modalità di trattamento con puntura laser (LP), monoterapia FD e monoterapia GB.



Risultati:Sono state osservate notevoli risposte positive al trattamento, che hanno superato gli effetti placebo, con LP e LLLT transmeatale. Al contrario, sono stati notati effetti antagonistici a breve termine con VT, US, GB e FD quando combinati con LLLT. Risultati di trattamento migliorati con LLLT transmeatale sono stati evidenti con durate di irradiazione estese da 6 minuti a 15 minuti, utilizzando una potenza laser di 100- mW a 660 nm. Inoltre, sono stati osservati benefici terapeutici sostenuti che hanno superato gli effetti placebo al 15- giorno post-trattamento, in particolare con LLLT e VT combinati, monoterapia GB, monoterapia FD, monoterapia LLLT transmeatale o LP.



Conclusioni:La puntura laser e la LLLT transmeatale emergono come promettenti interventi alternativi per gli individui alle prese con l'acufene idiopatico e refrattario. Le future ricerche dovrebbero approfondire le ramificazioni a lungo termine della LLLT nella gestione dell'acufene, insieme all'esplorazione dei parametri ottimali di dosimetria e lunghezza d'onda per la LLLT transmeatale.

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